胃と腸40巻3号

2005年03月発行

今月の主題 特殊組織型の食道癌 主題症例

内視鏡的に切除した食道類基底細胞（扁平上皮）癌の2例

著者： 高木靖寛¹² 松井敏幸¹ 岩下明徳² 矢野豊² 高尾英介² 菊池陽介² 八尾恒良¹

所属機関： ¹福岡大学筑紫病院消化器科 ²福岡大学筑紫病院病理部

ページ範囲：P.403 - P.409

要旨　〔症例1〕59歳，男性．内視鏡検査で門歯より32cmに立ち上がりなだらかな丈の低い隆起性病変（0-IIa）を認めた．隆起の表面は平滑で大部分が正常上皮に覆われていたが，頂部に浅い陥凹が認められた．X線検査では表面はやや顆粒状であった．生検では扁平上皮癌を疑う異型上皮が認められ，内視鏡的に切除した．腫瘍径は8×8mm，深達度sm₂（520μm）で，ly₀，v₀であった．なお，門歯より22cmにも半周性のm₂癌が認められた．〔症例2〕76歳の男性で，内視鏡的に切除された同時多発性食道早期癌の追跡中，中部食道に粘膜下腫瘍様隆起（0-Isep）が認められた．表面は正常上皮に覆われ平滑であったが，丈が高く緊満感を伴っていた．X線検査では立ち上がりはやや不整で，表面には淡いバリウム斑が認められた．生検では扁平上皮癌が疑われ，内視鏡的に切除した．腫瘍径は9×7mm，深達度sm₂（2,600μm）で，ly₀，v₀であった．いずれも放射線治療を追加し4年8か月，3年2か月間，無再発生存中である．

参考文献

1）第49回食道疾患研究会アンケート報告，表在癌（当番世話人: 小玉正智）．1995年6月

2）高木靖寛，櫻井俊弘，岩下明徳，他．粘膜下腫瘍様発育を呈した食道類基底細胞（扁平上皮）早期癌の1例．胃と腸 32 : 723-729, 1997

3）幕内博康，島田英雄，千野修，他．粘膜下腫瘍様の食道表在癌の内視鏡診断．胃と腸 32 : 701-709, 1997

4）門馬久美子，吉田操，山田義也，他．粘膜下腫瘍様の形態を示した食道表在癌―臨床および画像的特徴，鑑別診断．胃と腸 38 : 1505-1518, 2003

5）日本食道疾患研究会（編）．臨床・病理食道癌取扱い規約，9版．金原出版，1999

6）板橋正幸． 組織型と増殖・進展様式． 胃と腸 30 : 417-430, 1995

7）井出博子，遠藤光夫．食道腫瘍の臨床病理．医学書院，pp 76-77, 1984

8）目黒英二，石田薫，佐藤信博，他．食道類基底細胞癌の4例．岩手医誌 48 : 225-232, 1996