胃と腸40巻3号

2005年03月発行

今月の主題 特殊組織型の食道癌 主題症例

食道原発悪性黒色腫の1例

著者： 高橋宏明¹ 高丸博之¹ 小平純一¹ 穂刈格¹ 塚越洋元¹ 福田直也² 久須美貴哉² 西田靖仙² 細川正夫² 佐藤利宏³ 藤田昌宏³

所属機関： ¹恵佑会札幌病院消化器内科 ²恵佑会札幌病院消化器外科 ³恵佑会臨床病理学研究所

ページ範囲：P.417 - P.420

要旨　患者は54歳，男性．下血を主訴に当科受診．下部消化管内視鏡検査にて歯状線より10cmの部位に全周性の2型腫瘍を認め，生検にて高分化型腺癌と診断された．この際スクリーニング目的に施行した上部消化管内視鏡検査にて，胸部中部食道から食道胃接合部直上まで，まだら状に黒色色素沈着を認めた．さらに，胸部下部食道後右壁に径1cm大の広基性隆起を認め，隆起頂部は灰白色であったが，基部は黒色であった．生検にて，悪性黒色腫と診断された．大腸癌は膀胱，仙骨への浸潤を認め，根治切除不能であったため，食道悪性黒色腫に対しては，化学療法を施行した．治療開始後6か月経過し，病変の増大は認めるものの生存中である．

参考文献

1）The Japanese Society for Esophageal Diseases. Comprehensive Registry of Esophageal Cancer in Japan （1998, 1999） & Long-term Results of Esophagectomy in Japan（1988-1997）, 3rd Edition, 2002

2）嶋田鼎，五十嵐渉，堀野豊，他．消化管悪性黒色腫わが国報告例の検討．外科治療 80 : 1213-1222, 1999

3）渡辺英二郎，板橋正幸，長谷部孝裕，他．食道原発悪性黒色腫の2例．Progress of Digestive Endoscopy 34 : 227-231, 1989

4）銭谷明，松本秀一，石岡知憲，他．食道原発悪性黒色腫の1例．Gastoenterol Endosc 36 : 2422-2429, 1994

5）岩瀬博之，細田誠弥，國井康弘，他．原発性食道悪性黒色腫の1例．消化器外科 21 : 1793-1796, 1998

6）野見武男，阪口晃行，山田行重，他．食道原発悪性黒色腫の1例．日本外科系連合学会誌 29 : 43-47, 2004