胃と腸40巻4号

2005年04月発行

特集 消化管の出血性疾患2005

総論 3.消化管の出血性疾患の鑑別診断

2)小腸の出血性疾患

著者： 小林広幸¹ 渕上忠彦¹ 堺勇二¹ 小田秀也¹ 大田恭弘¹ 蔵原晃一¹ 別府孝浩¹ 前畠裕司¹ 吉野修郎¹ 渡邉隆¹

所属機関： ¹松山赤十字病院消化器科

ページ範囲：P.508 - P.518

文献概要

要旨　出血性小腸疾患は，大きく炎症性疾患，腫瘍性疾患，血管奇形などの疾患群に分類可能であるが，通常その診断過程においては血便の性状に応じて他の消化管内視鏡検査が先行して行われる．その場合，他の消化管の随伴病変が小腸疾患診断の手掛かりとなることも少なくない．また，原因疾患によっては特徴的な臨床像や病歴などを有するものも多い．さらに，その小腸画像所見は各疾患群によりある程度共通した特徴を有している．したがって，出血性小腸疾患の診断に際しては，他の消化管の随伴病変，臨床像および病歴なども加味して，各疾患の小腸病変の画像的特徴を念頭に置き，総合的に鑑別を行っていくことが必要である．

参考文献

1）飯田三雄，武田昌治．虚血性腸炎．診断と治療 89 : 473-477, 2001

2）Iida M, Matsui T, Yao T, et al. Radio-graphic features in ischemic jejuno-ileitis. Serial changes and comparison with pathologic findings. Gastrointest Radiol 17 : 327-332, 1992

3）Hirota C, Iida M, Aoyagi K, et al. Post-traumatic intestinal stenosis. Clinical and radiographic featuers in four patients. Radiology 194 : 813-815, 1995

4）Roswit B. Severe radiation injuries of small intestine, colon and rectum. AJR 114 : 460-475, 1972

5）宗祐人，高木靖寛，田口健一．放射線性腸炎．八尾恒良，飯田三雄（編）．小腸疾患の臨床．医学書院，pp 193- 198, 2004

6）Lang J, Price AB, Levi AJ, et al. Clinico pathological features of nonsteroidal anti-inflammatory druginduced small intestinal strictures. J Clin Pathol 41 : 516-526, 1988

7）松本主之，望月祐一，中島穣，他．薬剤性腸炎．八尾恒良，飯田三雄（編）．小腸疾患の臨床．医学書院，pp 187-193, 2004

8）飯田三雄，小林広幸，松本主之，他．腸型Behcet病および単純性潰瘍の経過―X線像の推移を中心として．胃と腸 27 : 287-302, 1992

9）Esaki M, Matsumoto T, Nakamura S, et al. GI involvement in Henoch-Schönlein purpura. Gastrointest Endosc 56 : 920-923, 2002

10）青柳邦彦，中村昌太郎，山本智文，他．膠原病，免疫・アレルギー性疾患―Churg-Strauss 症候群．胃と腸 38 : 567-572, 2003

11）小林広幸，堺勇二，小田秀也，他．関節リウマチ．八尾恒良，飯田三雄（編）．小腸疾患の臨床．医学書院，pp 290-292, 2004

12）松本啓志，古賀秀樹，飯田三雄，他．結節性多発動脈炎．胃と腸 38 : 529-534, 2003

13）蒲池紫乃，八尾恒良，大田恭弘．Meckel憩室．八尾恒良，飯田三雄（編）．小腸疾患の臨床．医学書院，pp 95-101, 2004

14）原田尚彦，三澤正，中手悟，他．術前に診断しえたMeckel憩室内翻症の一例．日消誌 87 : 1456-1459, 1990

15）中村昌太郎，飯田三雄，藤澤聖，他．小腸悪性リンパ腫の肉眼分類とX線・内視鏡所見―組織分類との関連を中心に．胃と腸 36 : 937-952, 2001

16）曽我淳，鈴木力．カルチノイドとカルチノイド症候群．日本臨牀 51 : 207-221, 1993

17）菊池陽介，平川克哉，岩下明徳．カルチノイド．八尾恒良，飯田三雄（編）．小腸疾患の臨床．医学書院，pp 332-339, 2004

18）Akamatsu T, Matsuda Y, Tsugane E, et al. A case of multiple cavernous hemangioma of the small intestine and clinical review of the Japanese literature. Gastroenterol Jpn 25 : 494-498, 1990

19）古賀秀樹，飯田三雄，垂水研一．最近10年間（1990～1999）の本邦報告例の集計からみた消化管の血管性病変．胃と腸 35 : 743-752, 2000

20）八尾建史．ワイヤレスカプセル内視鏡，ダブルバルーン法（山本法）．八尾恒良，飯田三雄（編）．小腸疾患の臨床．医学書院，pp 34-50, 2004