胃と腸40巻4号

2005年04月発行

特集 消化管の出血性疾患2005

疾患各論

10.小腸腫瘍癌，悪性リンパ腫，GISTなど

著者： 平井郁仁¹ 八尾建史¹ 松井敏幸¹ 八尾恒良¹ 大重要人² 高木靖寛² 原岡誠司² 岩下明徳² 尾石樹泰³ 中村光成⁴ 植木敏幸⁴

所属機関： ¹福岡大学筑紫病院消化器科 ²福岡大学筑紫病院病理部 ³佐田病院胃腸科 ⁴佐田病院外科

ページ範囲：P.586 - P.597

文献概要

要旨　小腸の形態診断はX線検査が中心であったが，近年，カプセル内視鏡やダブルバルーン法小腸内視鏡検査の出現でやや様変わりしつつある．これらは特に小腸疾患が原因である消化管出血の診断に有用である．当科では出血源の検索として25症例39回のダブルバルーン法小腸内視鏡検査が行われ，20例（80.0％）で何らかの所見が認められ，さらに11例（44.0％）では出血源の特定が可能であった．小腸腫瘍が原因であったのはgastrointestinal stromal tumorの1例のみであった．小腸腫瘍が消化管出血の原因となることはまれであるが，検索が不十分のため発見が遅れることも多い．また，各腫瘍別に発現しやすい症状や症候も異なっている．本稿では小腸腫瘍中，比較的頻度が高い原発性腺癌，悪性リンパ腫，gastrointestinal stromal tumor，脂肪腫について各疾患の出血の頻度やその他の臨床的事項を中心に概説した．

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