胃と腸40巻4号

2005年04月発行

特集 消化管の出血性疾患2005 疾患各論

13.薬剤性出血性腸炎

著者： 富安信夫¹ 鶴田修¹ 光山慶一¹ 河野弘志¹ 唐原健¹ 吉森建一¹ 豊永純² 佐田通夫¹

所属機関： ¹久留米大学医学部第2内科 ²久留米大学消化器病センター

ページ範囲：P.611 - P.615

要旨　薬剤性腸炎は薬剤の投与により腸管にびらんや潰瘍などの炎症性変化を生じ下痢や下血などの臨床症状が惹起される疾患であり，下血を来す代表的なものに急性出血性大腸炎とNSAIDs起因性腸炎がある．急性出血性大腸炎は右側大腸に好発し，合成ペニシリンなどの抗生物質投与によって引き起こされてアレルギーや微小循環不全，腸内細菌叢の変化などが原因と考えられている．一方，NSAIDs起因性腸炎は全消化管に起こり，近年になって大腸病変からの出血例も報告が増加してきており，prostaglandin合成障害による粘膜防御機構の破綻や腸管粘膜の透過性亢進などが原因と考えられている．これらの2つの疾患は，Helicobacto pylori除菌療法の適応拡大や高齢化社会を反映して今後さらに増加することが予測される．本稿では，消化管出血を来す薬剤性腸炎として急性出血性大腸炎，NSAIDs起因性腸炎を中心に述べる．

参考文献

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