胃と腸40巻4号

2005年04月発行

特集 消化管の出血性疾患2005

疾患各論

16.感染性腸炎

著者： 林繁和¹ 神部隆吉¹ 西尾浩志¹ 本田亘¹ 佐々木昌輝¹ 友松雄一郎¹

所属機関： ¹名古屋掖済会病院消化器科

ページ範囲：P.631 - P.637

文献概要

要旨　下痢を伴う血便患者に遭遇した場合，感染性腸炎も念頭に置き，病歴の聴取，細菌学的検査を行う．鑑別診断上速やかに大腸内視鏡検査がなされるので感染性腸炎の内視鏡所見を熟知しておく必要がある．特徴的所見は，カンピロバクター腸炎におけるBauhin弁上潰瘍，腸炎ビブリオ腸炎においては大腸に所見が乏しくBauhin弁の腫大と終末回腸のびらん，腸管出血性大腸菌腸炎における右側結腸ほど高度の所見を示す縦走ないし全周性潰瘍などであるが，しばしばみられる左側結腸の縦走潰瘍は虚血性大腸炎との，散在性ないしアフタ性びらんは他の感染性腸炎との鑑別を要する．アメーバ赤痢ではタコイボ状びらんなど特徴的所見に加え生検組織診断も有用である．

参考文献

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