胃と腸40巻4号

2005年04月発行

特集 消化管の出血性疾患2005

疾患各論

17.大腸腫瘍癌，その他

著者： 樫田博史¹ 工藤進英¹ 竹内司¹ 大塚和朗¹ 山村冬彦¹ 大前芳男¹ 笹島圭太¹ 工藤由比¹ 大森靖弘¹ 下田良¹ 請川淳一¹ 佐々木廣仁¹ 小林泰俊¹ 鎮西亮¹ 田中淳一¹

所属機関： ¹昭和大学横浜市北部病院消化器センター

ページ範囲：P.639 - P.642

文献概要

要旨　大腸腺腫や早期癌では，大きな隆起性病変以外で顕出血を呈することはまれで，進行大腸癌でも大量出血を来すことは少ないが，有症状大腸癌の中で血便の占める割合は大きい．当院で血便を主訴に大腸内視鏡検査を受けた患者の17％に腺腫・癌が発見された．これらの腫瘍が出血源でなかったものも含まれている．たとえ痔や憩室からの出血であっても，大腸腫瘍が並存している可能性があるので，それを念頭に置いて内視鏡検査を施行する必要がある．便潜血反応は，感度・特異度に問題が残るものの，有症状者よりも早期の大腸癌発見の契機としては有効である．

参考文献

1）松永厚生，野村美樹子，菊地達也，他．大腸癌とHematochezia．消化器内視鏡 11 : 1249-1253, 1999

2）杉山龍平，藤田昌英，奥山也寸志，他．外科的立場からみた大腸検診発見例の特徴とその治療成績の検討．日消集検誌 94 : 55-62, 1992

3）多田正大，北村千都，平田学，他．免疫便潜血検査．胃と腸 29 : 5-11, 1994

4）竹内司，工藤進英，樫田博史，他．大腸癌検診を考えるIII. 精密検査2. 大腸内視鏡検査．早期大腸癌 8 : 493-497, 2004