胃と腸40巻4号

2005年04月発行

特集 消化管の出血性疾患2005 疾患各論

21.腸管嚢胞様気腫症

著者： 藤澤律子¹ 松本主之¹ 中村昌太郎¹ 檜沢一興¹ 飯田三雄¹

所属機関： ¹九州大学大学院医学研究院病態機能内科学

ページ範囲：P.657 - P.660

要旨　腸管嚢胞様気腫症は，腸管壁内の含気性嚢胞を特徴とする疾患で，基礎疾患の有無で特発性と続発性に分類される．成人では無症状のまま偶然発見されることが多いが，腹部膨満，下血，下痢などの症状を契機に発見されることもある．X線検査では，腸管壁に沿った嚢胞状または直線状のガス像が特徴的で，内視鏡所見では頂部に発赤を伴う柔らかい粘膜下腫瘍様隆起を呈する．有症状例では高圧酸素療法や抗生剤投与が試みられる．

参考文献

1）Heng Y, Schuffler MD, Haggitt RC, et al. Pneumatosis intestinalis : a review. Am J Gastroenterol 90 : 1747-1758, 1995

2）Koss LG. Abdominal gas cysts（pneumatosis cystoides intestinorum hominis）; an analysis with a report of a case and a critical review of the literature. AMA Arch Pathol 53 : 523-549, 1952

3）Pear BL. Pneumatosis Intestinalis : A review. Radiology 207 : 13-19, 1998

4）Zimmerman AL, Gupta JK, Ingegno AP. Pneumatosis coli following treatment with lactulose. NY State J Med 79 : 1896-1899, 1979

5）Yanaru R, Matsumoto T, Hizawa K, et al. Regression of pneumatosis cystoides intestinalis after discontinuing of alpha-glucosidase inhibitor administration. J Clin Gastroenterol 35 : 204-205, 2002

6）Levitt MD, Olsson S. Pneumatosis cystoides intestinalis and high breath H2 excretion : insight into the role of H2 in the condition. Gastroenterology 108 : 1560-1565, 1995

7）Brandt LJ, Simon DM. Pneumatosis cystoides intestinalis. In Haubrich WS, Schaffner F, Berk JE（eds）. Bockus Gastroenterology, 5th ed. WB Saunders Co, Philadelphia, pp 1685-1693, 1995

8）末兼浩史，淵上忠彦，久保正敏，他．最終的に腹内遊離ガス像を認め治癒した腸管腫様気腫症の1例．臨放 35 : 1665-1668, 1990