胃と腸40巻4号

2005年04月発行

特集 消化管の出血性疾患2005

止血術

4.アルゴンプラズマ凝固法（APC）

著者： 長南明道¹ 三島利之¹ 石橋潤一¹ 中掘昌人¹ 松田知己¹ 三宅直人¹ 川原佳代子¹ 望月福治¹

所属機関： ¹仙台厚生病院消化器内視鏡センター

ページ範囲：P.692 - P.693

文献概要

アルゴンプラズマ凝固法の機序

　アルゴンプラズマ凝固法（argon plasma coagulation ; APC）はアルゴンガスを媒体として高周波により凝固を行う非接触型高周波凝固法である．その凝固メカニズムは，プローブ内に流されたアルゴンガスがプローブ先端で高周波電流によりイオン化され，アルゴンプラズマ流となって組織の表層を凝固することによる．標的部位はアルゴンプラズマ流が到達すると瞬時に凝固が完了し，それにより組織の抵抗が上昇するが，高周波電流は抵抗の低い組織に向かう特性を有するため，組織抵抗が上昇した同一部位への連続凝固はなされない．また，プラズマ流はプローブと同軸方向に直線的に伸びるだけでなく，側方に放射状に障害を回り込むように進展しながら，電導性のある出血部位を選択的に凝固し，凝固の完了していない低抵抗の組織に向かう特性を有するため，自動的に均一でばらつきのない凝固層，乾燥層を形成することが可能となる．