胃と腸40巻4号

2005年04月発行

特集 消化管の出血性疾患2005 止血術

7.クリップ法

著者： 小野裕之¹

所属機関： ¹静岡県立静岡がんセンター内視鏡部・消化器内科

ページ範囲：P.698 - P.699

はじめに

　近年早期癌に対する切開剥離EMR（endoscopic submucosal dissection ; ESD）が広まりつつあり，出血に対する対処がより重要となっている．

　クリップを用いた止血法は，アルゴンプラズマ凝固法や止血鉗子による把持凝固法と並んで，消化管出血に対する止血法として頻用される手技である¹⁾．

　クリップ法は，直接血管を物理的に把持し止血，結紮可能な方法であり，止血できた場合の確実性は高い．したがって，本法は動脈性の噴出性出血や，血管が確認できるような潰瘍からの出血など，比較的出血量の多い場合に用いられる．一般に多発びらんなどの静脈性oozingやびまん性出血には他法が行われることが多い．

参考文献

1）蜂巣忠．上部消化管出血に対する経内視鏡的クリップ止血法（改良型クリップの開発と使用経験）．Gastroenterol Endosc 27 : 276-281, 1985

2）蜂巣忠，山田英夫，佐藤慎一．上部消化管出血の止血術はどこまで可能か．クリップ法．消化器内視鏡 8 : 1205-1207, 1996