胃と腸40巻4号

2005年04月発行

特集 消化管の出血性疾患2005

ノート

2.出血性小腸疾患の内視鏡的治療

著者： 山本博徳¹

所属機関： ¹自治医科大学内科学講座消化器内科学部門

ページ範囲：P.713 - P.716

文献概要

はじめに

　消化管出血の診断，治療において内視鏡検査の重要性は高い．上部消化管や大腸では静脈瘤硬化療法，EVL（endoscopic variceal ligation），クリップ，エタノールやHSE（hypertonic saline epinephrine）の局注，アルゴンプラズマ凝固（argon plasma coagulation ; APC）など有効な内視鏡的止血術が確立されている．しかし小腸においては内視鏡の到達が困難であったことから，内視鏡診断や内視鏡止血が力を発揮することができないでいた．われわれの開発したダブルバルーン内視鏡は経口的，経肛門的の両ルートで深部小腸への内視鏡到達を可能とし，小腸全域における内視鏡診断，治療を実現した^1)～3)．ダブルバルーン内視鏡は深部小腸においても優れた操作性を発揮するため，出血点を的確に狙った有効な内視鏡止血が可能となった．本稿ではダブルバルーン内視鏡を用いた小腸出血の内視鏡的治療を中心に解説する．

参考文献

1）Yamamoto H, Yano T, Kita H, et al. New system of double-balloon enteroscopy for diagnosis and treatment of small intestinal disorders. Gastroenterology 125 : 1556-1556, 2003

2）山本博徳，喜多宏人，砂田圭二郎，他．小腸内視鏡検査．日内会誌 93 : 1189-1199, 2004

3）山本博徳，喜多宏人，砂田圭二郎，他．ダブルバルーン内視鏡を用いた小腸内視鏡検査の有用性．日消誌 101 : 976-982, 2004

4）Yamamoto H, Kita H, Sunada K, et al. Clinical outcomes of double-balloon endoscopy for the diagnosis and treatment of small intestinal diseases. Clin Gastroenterol Hepatol 2: 1010-1016, 2004