胃と腸40巻5号

2005年04月発行

今月の症例

検診の便潜血反応陽性を契機に診断されたアメーバ性大腸炎の1例

著者： 川端英博¹ 渡辺庄治¹ 高瀬郁夫¹ 麻植ホルム正之¹ 川口誠² 味岡洋一³

所属機関： ¹独立行政法人労働者健康福祉機構新潟労災病院消化器内科 ²独立行政法人労働者健康福祉機構新潟労災病院病理部 ³新潟大学大学院医歯学総合研究科分子・病態病理学分野

ページ範囲：P.724 - P.725

文献概要

　〔患　者〕　35歳，男性．2002年5月の検診で便潜血反応陽性にて受診する．血便・下痢・腹痛などの自覚症状なく，身体所見・血液検査所見も異常を認めなかった．既往歴に特記事項なし，海外渡航歴なし，同性愛歴なし，HIV抗体陰性であった．

　〔大腸内視鏡検査所見〕　盲腸の虫垂開口部周囲にわずかな隆起の上に汚い白苔に被われた，浅い不整形潰瘍が散在していた（Fig. 1a～c）．しかし，介在粘膜の血管透見像は保たれて，また他の部位（直腸，S状結腸）には潰瘍・びらんは認めなかった．このような特徴的な所見と部位よりアメーバ性大腸炎が強く疑われ，確定診断を得るために，壊死物質と組織を生検鉗子で採取した．

参考文献

1）岡本真，大圃研，笹平直樹，他．健診の便潜血陽性を契機に診断されたアメーバ性大腸炎の3例．Progress of Digestive Endoscopy 61 : 106-107, 2002