胃と腸40巻5号

2005年04月発行

今月の主題 切開・剥離法（ESD）時代の胃癌術前診断

主題

切開・剥離法（ESD）に必要な早期胃癌の術前内視鏡診断―深達度診断を中心に

著者： 長南明道¹ 三島利之¹ 石橋潤一¹ 中堀昌人¹ 松田知己¹ 三宅直人¹ 川原佳代子¹ 望月福治¹

所属機関： ¹仙台厚生病院消化器内視鏡センター

ページ範囲：P.769 - P.777

文献概要

要旨　EMRを念頭に置いて，肉眼型別に内視鏡による早期胃癌の深達度診断について述べた．①隆起型早期胃癌では隆起頂上の深い陥凹，周囲からの粘膜ひだの引き込み，粘膜下腫瘍様の立ち上がりなどがSM浸潤の指標として重要である．②UL(－)平坦・陥凹型早期胃癌では健常粘膜に覆われた周囲隆起がSM浸潤の指標として重要である．③UL(＋)陥凹型早期胃癌では集中する粘膜ひだ先端の肥大・融合，病巣の周囲隆起・台状挙上，面の硬化像がSM浸潤の指標として重要である．

参考文献

1）早川和雄，橋本光代，吉田行哉，他．陥凹型早期胃癌の内視鏡的深達度診断―X線検査との対比を含めて．胃と腸 22 : 143-160, 1987

2）光永篤，村田洋子，長廻紘，他．内視鏡によるm・sm胃癌の鑑別．胃と腸 27 : 1151-1166, 1992

3）長南明道，望月福治，池田卓，他．早期胃癌治療のための精密検査─深達度を読む．胃と腸 28 : 57-71, 1993

癌との鑑別―X線・内視鏡診断の現状．胃と腸 32 : 1675-1688, 1997

5）西元寺克禮，大井田正人，小泉和三郎，他．早期胃癌診断の基本―IIc型早期胃癌の内視鏡像．胃と腸 35 : 25-36, 2000

6）星原芳雄，山本敬，橋本光代，他．早期胃癌診断の実際―隆起性病変: 内視鏡所見．胃と腸 35 : 57-64, 2000

7）光永篤，深沢容子，岸野真衣子，他．早期胃癌診断の実際―ひだ集中を伴う陥凹性病変: 内視鏡所見．胃と腸 35 : 77-84, 2000