胃と腸40巻5号

2005年04月発行

今月の主題 切開・剥離法（ESD）時代の胃癌術前診断

主題

切開・剥離法（ESD）に必要な胃癌術前診断―新しい診断法：酢酸撒布

著者： 豊田英樹¹ 田中匡介² 斉藤知規² 門脇重憲² 松崎晋平² 向克巳² 今井奈緒子² 直田浩明² 珠玖洋² 山中光規朗³ 白石泰三³ 井本一郎¹ 足立幸彦¹

所属機関： ¹三重大学医学部附属病院光学医療診療部 ²三重大学医学部内科学第2講座 ³三重大学医学部病理学第2講座

ページ範囲：P.801 - P.808

文献概要

要旨　酢酸法とは酢酸を撒布しより鮮明な画像を得る内視鏡検査法である．1.5％酢酸撒布により粘膜が数秒で白色化し，さらに数分後には元の色に復する反応を利用している．光は酢酸により白色化した粘膜表面のみで反射するため，表面凹凸の詳細な観察が容易になる．酢酸法を用いた拡大内視鏡観察にて，IIc型早期胃癌は不整なパターン（type Ci）や表面模様の消失（type Cn）を呈する．特に分化型癌は特徴的な不整な細かいパターンを呈するため切開・剥離法前の範囲診断に極めて有用である．さらに通常観察においても，分化型IIc型早期胃癌は白色化した背景粘膜の中の発赤域として観察されることが多く，範囲診断困難例への有用性が期待される．

参考文献

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3）Guelrud M, Herrera I, Essenfeld H, et al. Enhanced magnification endoscopy : A new technique to identify specialized intestinal metaplasia in Barrett's esophagus. Gastrointest Endosc 53 : 559-565, 2001

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