胃と腸40巻5号

2005年04月発行

今月の主題 切開・剥離法（ESD）時代の胃癌術前診断

主題

切開・剥離法（ESD）に必要な胃癌術前診断―新しい診断法：赤外線内視鏡

著者： 石原立¹ 上堂文也¹ 飯石浩康¹ 荻山秀治¹ 山田拓哉¹ 杉本直俊¹ 今中和穗¹ 東野晃治¹ 楢原啓之¹ 竜田正晴¹ 石黒信吾² 井関和成³

所属機関： ¹大阪府立成人病センター消化器内科 ²大阪府立成人病センター病理検査科 ³井関クリニック

ページ範囲：P.817 - P.822

文献概要

要旨　今回われわれは早期癌病型の陥凹型胃癌25例を対象に，2波長赤外線電子内視鏡システムの有用性を検討した．2波長赤外線内視鏡観察下にて癌部に一致して“不染所見”，“淡染所見”が得られた17例全例がmもしくは1,000μmより浅いsm癌で，“pooling所見”，“濃染所見”が得られた8例中6例がsm1,000μmより深い癌であり，その正診率は92％であった．特に通常内視鏡検査やEUSでの診断が困難とされているUl(＋)の病巣でも94％（15/16例）の病巣で深達度を正診できた．生体組織の深部透過性に優れた赤外線を用いた電子内視鏡検査は，存在部位やUlの有無にかかわらず，通常内視鏡では困難な早期胃癌の深達度診断に有用であった．

参考文献

1）田辺聡，大井田正人，三富弘之，他．早期胃癌の術前診断（EMR適応病変を中心に）―内視鏡の立場から．胃と腸 36 : 1615-1624, 2001

癌との鑑別―X線・内視鏡診断の現状．胃と腸 32 : 1675-1688, 1997

3）長南明道，三島利之，安藤正夫，他．胃癌の深達度診断―超音波内視鏡からみた深達度診断．胃と腸 36 : 341-350, 2001

4）Iseki K, Tatsuta M, Iishi H, et al. Effectiveness of the near-infrared electronic endoscope for diagnosis of the depth of involvement of gastric cancers. Gastrointest Endosc 52 : 755-762, 2000