胃と腸40巻6号

2005年05月発行

今月の主題 Crohn病の初期病変―診断と長期経過 主題

Crohn病の初期病変―他疾患との鑑別を中心に

著者： 堺勇二¹ 渕上忠彦¹ 小林広幸¹ 小田秀也¹ 大田恭弘¹ 蔵原晃一¹ 別府孝弘¹ 前畠祐二¹ 吉野修郎¹ 渡辺隆¹

所属機関： ¹松山赤十字病院消化器科

ページ範囲：P.859 - P.871

要旨　Crohn病の初期病変を明らかにするため，初回検査で縦走潰瘍や敷石像を欠く，治療歴のないCrohn病10例の一般臨床像，X線・内視鏡所見を検討した．またアフタ様病変を示す他疾患との鑑別点について症例呈示を中心に考察した．Crohn病の大腸アフタ様病変の内視鏡所見は5型（1群：平坦な小びらん，2群：わずかな小隆起，3群：中央に小陥凹・びらんを伴う小隆起，4群：類円形の明らかなびらん・潰瘍面を伴い，わずかに隆起するもの，5群：鮮鋭な境界を有するdiscrete ulcerないしそれに近いもの）に分けられ，3群のアフタが10例中9例と最も高頻度にみられたが，Behҫet病や他の炎症性疾患とのアフタのみでの形態学的鑑別は困難であった．アフタの鑑別には臨床経過，上部消化管や小腸病変，病理所見，消化管外症状などを総合した診断が必要である．

参考文献

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