胃と腸40巻6号

2005年05月発行

今月の主題 Crohn病の初期病変―診断と長期経過

主題

アフタのみから成るCrohn病の長期経過

著者： 高木承¹ 木内喜孝¹ 樋渡信夫² 高橋秀一郎¹ 横山大¹ 高橋成一¹ 下瀬川徹¹

所属機関： ¹東北大学大学院消化器病態学分野 ²いわき市立総合磐城共立病院

ページ範囲：P.912 - P.917

文献概要

要旨　アフタのみから成るCrohn病の長期経過例を検討し，以下の成績を得た．①3年以上経過を追えたアフタのみから成るCrohn病16例中9例（56％）が進展し典型例となり，7例（44％）が不変もしくは改善した．②初診時CRP値は，進展群で高い傾向があったが有意差はなかった．③初発症状として，進展群では腹痛の頻度が低い傾向にあった．④肛門病変は進展群全例に認め，不変・改善群より有意に多かった．⑤進展例での診断時から典型病変出現までの期間は平均29.7か月であった．また進展病変は回腸もしくは盲腸・結腸にのみ認め，縦走潰瘍を形成することが多かった．⑥進展群9例中5例（56％）に腸管手術が施行された．

参考文献

1）Simpkins KC. Aphthoid ulcers in Crohn's colitis. Clin Radiol 28 : 601- 608, 1977

2）Laufer I, Costopoulos L. Early lesions of Crohn's disease. Am J Roentgenol 130 : 307-311, 1978

3）Ni XY, Goldberg HI. Aphthoid ulcers in Crohn's disease : radiographic course and relationship to bowel appearance. Radiology 158 : 589-596, 1986

4）Sankey EA, Dhillon AP, Anthony A, et al. Early mucosal changes in Crohn's disease. Gut 34 : 375-381, 1993

5）樋渡信夫．クローン病の診断基準案．厚生科学研究費補助金特定疾患対策研究事業「難治性炎症性腸管障害に関する調査研究」班平成13年度研究報告書．pp 76-77, 2002

6）樋渡信夫．アフタ様病変のみから成るCrohn病: アンケート報告―進展例と不変・改善例の比較を中心に．胃と腸 29 : 589-592, 1994

7）Hiwatashi N, Yamazaki H, Kinouchi Y, et al. Crohn's disease consisting solely of aphthoid ulcers at the first time visit―clinical features and course. Dig Endosc 6 : 187-194, 1994

8）樋渡信夫，棟方昭博，田中昌宏，他．Crohn病診断のきっかけとなる症状・所見．胃と腸 18 : 1260-1277, 1983