胃と腸40巻7号

2005年06月発行

今月の主題 胃癌化学療法の進歩と課題

主題症例

化学療法によりCRを得て3年間再発のない胃角部前壁6cm大の2型胃癌の1例

著者： 宮本彰俊¹ 佐藤温¹ 佐久間大¹ 佐藤俊¹ 佐藤雅¹ 今高博美¹ 林量司¹ 和田正浩¹ 竹渕一宏¹ 久保定徳¹ 関川高志¹ 幸田隆彦¹ 松川正明¹

所属機関： ¹昭和大学付属豊州病院消化器科

ページ範囲：P.1031 - P.1034

文献概要

要旨　患者は87歳，女性．貧血，めまいを主訴に来院．胃角部前壁，6cm大の2型進行胃癌（中分化型腺癌）であった．腹部CTで胃小彎のリンパ節の腫大を認めT2（SS）N1，Stage IIと診断．告知後，本人の手術拒否のため，十分なインフォームドコンセントの後，TS-1：80mg/day，4週間投与，2週間休薬/1クールを開始した．1クール終了後の上部消化管内視鏡検査では病変は瘢痕化し生検では癌細胞は認めなかった．またCT上小彎のリンパ節も消失しておりCRと評価した．有害事象は手足の皮膚色素沈着のみで，現在まで3年4か月再発を認めていない．

参考文献

1）Sakata Y, Ohtsu A, Horikoshi N, et al. Late phase II study of novel oral fluoropyrimidine anticancer drug S-1（1M tegafur-0.4M gimestat-1M otastat potassium）in advanced gastric cancer patients. Eur J Cancer 34 : 1715-1720, 1998

2）Koizumi W, Kurihara M, Nakano S, et al. Phase II study of S-1, a novel oral derivative of 5-fluorouracil, in advanced gastric cancer. For the S-1 Cooperative Gastric Cancer Study Group. Oncology 58 : 191-197, 2000

3）Sugimachi K, Maehara Y, Horikoshi N, et al. A phase II study of oral S-1, a newly developed 5-fluorouracil derivative for advanced and recurrent gastrointestinal cancers. Oncology 57 : 202-210, 1999

4）栗原稔，小泉和三郎，長谷川浩一，他．胃癌の診断と治療―ティーエスワン．日本臨牀 59（増刊4）: 393-397, 2001

5）Sasaki T. Current topics of S-1 at the 74th Japanese gastric cancer congress. Gastric Cancer 6（Suppl 1）: 9-12, 2003

6）白坂哲彦， 島本雄司， 加藤利幸， 他． Biochemical Modulationを応用した腫瘍選択毒性の高い新規5-Fluorourasil系抗癌剤S-1の基礎的研究．癌と化学療法 25 : 371-384, 1998

7）Shirasaka T, Shimamoto Y, Ohshimo H, et al. Development of novel form of an oral 5-fluorouracil derivative（S-1）directed to the potentiation of the tumor selective cytotoxicity of 5-fluorouracil by two biochemical modulators. Anticancer Drugs 7 : 548-557, 1996

8）道上慎也，矢田克嗣，森田昌宏，他．TS-1投与が奏効した進行胃癌の1 例．癌と化学療法 31 : 921-923, 2004

9）佐藤温，山本亘，竹渕一宏，他．在宅化学療法と外来化学療法．日本臨牀 59 : 616-620, 2001