胃と腸40巻7号

2005年06月発行

今月の主題 胃癌化学療法の進歩と課題

主題症例

化学療法が奏効した胃癌の2例

著者： 後藤歩¹ 下田忠和²

所属機関： ¹国立がんセンター中央病院消化器内科 ²国立がんセンター中央病院病理部

ページ範囲：P.1043 - P.1049

文献概要

要旨　患者1例目は69歳，男性．近医で進行胃癌を指摘され，当院の内視鏡で食道浸潤と審査腹腔鏡で細胞診陽性を認めた．根治切除を期待して術前化学療法（S-1　3コース）を施行後，原発巣の著明な縮小を認めたため根治切除として胃全摘が施行された．病理組織で化学療法の効果による腫瘍の消失の変化と考えられる広範囲な線維化を認め，pStage IIIAの根治切除が得られた．2例目は58歳，男性．近医で進行胃癌を指摘され，当院の内視鏡で噴門部から幽門前庭部に広がる原発巣とCTで膵浸潤を伴う高度のリンパ節転移を認めた．リンパ節転移縮小を期待して術前化学療法〔cisplatin（CDDP）＋irinotecan（CPT-11）3コース〕を施行後，原発巣と転移巣の著明な縮小を認めたため根治切除が施行された．病理組織で広範囲な線維化，壊死巣から腫瘍細胞の2/3以上は消失したと考えられた．

参考文献

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