胃と腸40巻7号

2005年06月発行

早期胃癌研究会症例

食道表在型小細胞型未分化癌の1切除例

著者： 小林研二¹ 青木太郎¹ 西岡清訓¹ 廣瀬創¹ 辻野督¹ 竹野淳¹ 文正浩¹ 畠野尚典¹ 趙明美¹ 松本崇¹ 請井敏定¹ 上村佳央¹ 金子正¹ 岡川和弘¹ 吉田恭太郎²

所属機関： ¹公立学校共済組合近畿中央病院外科 ²公立学校共済組合近畿中央病院臨床検査科

ページ範囲：P.1067 - P.1072

要旨　患者は80歳，女性．主訴は前胸部不快感．上部消化管内視鏡検査で食道中部に長径2cm，楕円形の扁平隆起性病変を認めた．腫瘍の立ち上がりは明瞭で，隆起の辺縁近くは正常上皮で覆われるが，中央は発赤調，腫瘍の露出を認め，粘膜下腫瘍様発育が考えられた．ヨード染色内視鏡像では隆起の辺縁は淡染色性で，中央では不染であった．生検では未分化癌を強く疑うが，低分化型扁平上皮癌と診断された．十分な同意の下，非開胸食道抜去術を施行した．病理学的検査では小細胞型未分化癌，pT1b（sm3），ly（＋），v（＋），pN0，pStageIであった．術後経過は良好であったが，術後7か月目の腹部CT検査にて，多発性肝転移がみられ，術後8か月目に肝不全により死亡された．食道小細胞型未分化癌は表在癌でもその予後は不良で，手術療法だけでは良い結果が望めず，さらなる集学的治療が望まれると考えられた．

参考文献

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