胃と腸40巻8号

2005年07月発行

今月の主題 免疫異常と消化管病変 主題

代表的な免疫異常状態における消化管病変の特徴―AIDSの消化管病変の臨床：食道病変を中心に

著者： 中村剛之¹ 池田昌弘¹ 森正彦² 白阪琢磨² 竹田雅司³ 真能正幸³

所属機関： ¹国立病院機構大阪医療センター消化器科 ²国立病院機構大阪医療センター免疫感染症科 ³国立病院機構大阪医療センター病理

ページ範囲：P.1146 - P.1154

要旨　初診時AIDSと診断された患者のうち138例に症状に基づいて内視鏡検査を行った結果，20例に消化管病変を認めた．上部消化管の15例全例に食道病変を認め，12例はカンジダ，cytomegalovirus，herpes simplex virusの日和見感染病変（疑いを含む）であった．このうち2例は胃に悪性リンパ腫を伴っていた．大腸病変は6例で，5例はアメーバ性大腸炎であった．上部消化管症例のうち6例，大腸症例のうち1例は消化器症状で発症していた．悪性リンパ腫の2例が死亡した．AIDSの消化管病変は診断の契機となりうるだけでなく，治療方針や予後にも影響する重要な因子であり，内視鏡検査において常に念頭に置いておかねばならない．

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