胃と腸40巻8号

2005年07月発行

今月の主題 免疫異常と消化管病変 主題

代表的な免疫異常状態における消化管病変の特徴―ATL/L

著者： 岩下生久子¹² 鵜池直邦³ 西山憲一⁴ 岩下明徳⁵ 牛尾恭輔² 井野彰浩² 吉田道夫⁶ 池田圭祐⁵ 今村健三郎⁷

所属機関： ¹西福岡病院放射線科 ²九州がんセンター放射線科 ³九州がんセンター造血器科 ⁴九州がんセンター検査科病理 ⁵福岡大学筑紫病院病理部 ⁶宗像医師会病院放射線科 ⁷健三郎今村クリニック

ページ範囲：P.1155 - P.1171

要旨　ATL/L（adult T-cell leukemia/lymphoma）において，免疫不全状態を背景として消化管に発生する病変を，自験例191例を対象として検討した．ATL細胞浸潤による消化管病変の肉眼形態は，臓器により異なり，胃では混在型が，小腸では多発隆起型が多い傾向がみられた．ATL/L以外の消化管の悪性リンパ腫との比較では，多発性，びまん性の傾向がみられた．消化管の日和見感染は，4.2％に認められ，化学療法による骨髄抑制に伴う免疫不全または，ATL/Lそのものの病勢の進行による免疫不全が背景と考えられた．また，ATL/Lでは，HTLV-1感染により，キャリアーの時期から免疫能の軽度の低下があるとされており，これを背景とした糞線虫症の合併や，他臓器癌の合併についても言及した．

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