胃と腸40巻8号

2005年07月発行

今月の主題 免疫異常と消化管病変

主題症例

Whipple病の1例

著者： 金城福則¹² 豊見山良作¹ 外間昭¹ 与儀竜治¹ 前田企能¹ 大城勝¹ 高木亮¹ 小橋川ちはる¹ 井濱康¹ 宮城聡¹ 眞喜志知子¹ 岸本一人¹² 金城渚¹² 中山崇³ 岩下明徳⁴

所属機関： ¹琉球大学医学部附属病院第1内科 ²琉球大学医学部附属病院光学医療診察部 ³琉球大学医学部附属病院病理部 ⁴福岡大学筑紫病院病理部

ページ範囲：P.1197 - P.1201

文献概要

要旨　症例は52歳，男性．下痢と体重減少を主訴に入院．小腸造影検査ではKerckring皺襞の腫大がみられ，小腸内視鏡検査では十二指腸から上部空腸にかけてびまん性に白色絨毛，粗そう粘膜を認めた．同部の生検病理組織所見でHE染色にて粘膜固有層に多数のfoamy macrophagesがみられ，PAS染色で強陽性であり，電顕にて多数の桿菌がみられた．Tropheryma whipplei DNAをPCRで確認して確定診断した．抗菌薬により症状は改善した．その後ST合剤を内服しているが，15か月後の小腸内視鏡検査でやや浮腫性変化は残存していたものの，白色調粘膜所見は消失していた．

参考文献

1）楢本純一，為近義夫，新関寛，他．非特異性多発性小腸潰瘍に併存したWhipple病の1例．胃と腸 11 : 227-231, 1976

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