胃と腸40巻9号

2005年08月発行

今月の主題 表在性の中・下咽頭癌 主題

中・下咽頭癌の病理―食道癌の病理と比較して

著者： 落合淳志¹

所属機関： ¹国立がんセンター研究所支所臨床腫瘍病理部

ページ範囲：P.1221 - P.1228

要旨　中・下咽頭における扁平上皮癌はこれまで進行した状態で見つかることが多く，頭頸部癌の中では予後の悪いものの1つであったが，内視鏡的診断技術の進歩により，早期扁平上皮癌が見つけ出されるようになってきた．病理形態学的には食道扁平上皮癌と基本的に同じような診断基準で診断可能と考えられるが，解剖学的に粘膜筋板が存在しないために，早期中・下咽頭癌または表在扁平上皮癌の定義が困難である．したがって，粘膜切除された表在性扁平上皮癌はこれから経過を観察する必要がある．現在，表在性中・下咽頭癌症例の蓄積が急速に進んでおり，癌の深達度や組織形態像とリンパ節転移との臨床病理学的解析を行い，中・下咽頭癌における標準的な内視鏡的治療の臨床病理の確立が必要とされている．

参考文献

1）Inoue H, Honda T, Nagai K, et al. Ultra-high magnification endoscopic observation of carcinoma in situ of the esophagus. Dig Endosc 9 : 16-18, 1997

2）Kumagai Y, Toi M, Inoue H. Dyanmism of tumour vasculature in the early phase of cancer progression : outcomes from oesophageal cancer research. Lancet Oncol 3 : 604-610, 2002

3）Kumagai Y, Inoue H, Nagai K, et al. Magnifying endoscopy, stereoscopic microscopy, and the microvascular architecture of surficial esophageal carcinoma. Endoscopy 34 : 369-375, 2002

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