胃と腸40巻9号

2005年08月発行

今月の主題 表在性の中・下咽頭癌 主題

表在性の中・下咽頭癌の拡大内視鏡診断―NBIも含めて

著者： 武藤学¹² 堅田親利¹ 高橋真理¹ 佐野寧¹ 小島隆嗣¹ 服部三太¹ 三梨桂子¹ 矢野友規¹ 大津敦¹ 落合淳志³ 海老原敏⁴ 吉田茂昭¹

所属機関： ¹国立がんセンター東病院内科 ²国立がんセンター研究所支所がん治療開発部 ³国立がんセンター研究所支所臨床腫瘍病理部 ⁴がん相談所蕩蕩

ページ範囲：P.1255 - P.1269

要旨　これまで中・下咽頭癌の多くは自覚症状を伴って進行癌で発見されることがほとんどであった．また，中・下咽頭癌と食道癌の重複は，半世紀以上もfield cancerization現象なる概念で理解されてきたが，中・下咽頭癌の早期発見につながることはなかった．最近，そのメカニズムの一部が解明され，中・下咽頭癌の高危険群の一部が明らかにされた．さらに新しい内視鏡技術：narrow band imaging（NBI）の応用によって，これまで困難であった早期発見が容易に可能になった．すなわち，高危険群の絞り込みから，効果的な早期診断を一貫して行うことが実際の臨床の現場でも必要とされつつある．今後，NBI機能を併用した拡大観察が一般化されることによって，中・下咽頭の表在癌が発見されやすくなり，声を失ったり，嚥下障害で苦しむ患者さんが少しでも減少することが望まれる．本稿では，NBI機能を含めた拡大観察で，表在性の中・下咽頭癌がどのように観察されるかを解説し，将来の内視鏡診断の参考になることを期待したい．

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