胃と腸40巻9号

2005年08月発行

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編集後記

著者： 小山恒男

所属機関：

ページ範囲：P.1334 - P.1334

　かつて上部消化管内視鏡のターゲットは早期胃癌であり，食道は通過臓器であった．直視鏡の時代になり，食道癌も発見されるようになった．しかし，表在癌の発見は難しかった．ヨード染色を行えば扁平上皮癌の発見は容易である．スクリーニング目的のヨード撒布が推奨された．しかし，ヨード染色は患者様に苦痛を強いる．ヨードに頼ると通常観察能が落ちる．通常観察のみでの診断は不可能か？　プロナーゼで粘液を落とした．食道粘膜を水洗した．注意深く観察した．食道表在癌は通常観察でも診断できるようになった．しかし，咽頭癌は相変わらず進行癌ばかりであった．

　咽頭にも早期癌があるはずだ．幻の咽頭早期癌発見へ向け，内視鏡医の挑戦が始まった．本号は早期咽頭癌発見へ挑戦した先達の智恵の結集である．解剖から病理，疫学，内視鏡診断，拡大内視鏡診断，NBI，そして内視鏡治療まで．今や早期咽頭癌は通常内視鏡で発見できる時代である．本号を明日からの診療に役立てていただきたい．