胃と腸41巻1号

2006年01月発行

今月の主題 早期胃癌に対するESDの適応の現状と今後の展望

主題

早期胃癌に対する内視鏡的切除の適応拡大―未分化型腺癌について

著者： 滝沢耕平¹² 下田忠和¹ 中西幸浩³ 谷口浩和¹ 小田一郎² 後藤田卓志²

所属機関： ¹国立がんセンター中央病院臨床検査部 ²国立がんセンター中央病院内視鏡部 ³国立がんセンター研究所病理部

ページ範囲：P.9 - P.17

文献概要

要旨　外科切除された未分化型早期胃癌534例より未分化型腺癌に対する内視鏡的切除の適応を検討した．リンパ節転移は，深達度SM，ly・vあり，30mm以上，porあるいはpor＋sig，Ki-67局在なし，二層構造（MUC5AC/MUC6）なしで多かった．SM浸潤率は，porあるいはpor＋sig，Ki-67局在なし，二層構造なしで高かった．M癌のみではUL（＋）でリンパ節転移が多かった．M癌でリンパ節転移を認めた15例中14例でULを認めた．ULなしの1例は，長径80mm，粘膜全層性，Ki-67局在なし，二層構造なしの症例だった．以上よりM癌で①ULの有無を問わずに大きさ10mm以下，②UL（－）かつKi-67局在あり，③UL（－）かつMUC5AC/MUC6二層構造あり，④UL（－）かつsigのみ，がリンパ節転移のない条件と考えられた．

参考文献

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