胃と腸41巻10号

2006年09月発行

今月の主題 ・sm癌の最新の診断と治療戦略

主題

治療成績からみた食道m₃・sm癌の治療方針―EMR/ESD＋αの治療成績：sm_2・3癌を中心に

著者： 友利彰寿¹ 小山恒男¹ 宮田佳典¹ 堀田欣一¹ 高橋亜紀子¹ 古立真一¹ 北村陽子¹ 新井陽子¹ 篠原知明¹ 吉永繁高¹ 山里哲郎¹

所属機関： ¹佐久総合病院胃腸科

ページ範囲：P.1459 - P.1465

文献概要

要旨　食道sm_2・3癌は約50％にリンパ節転移を認めるため，食道癌治療ガイドラインでは外科切除を標準的治療としている．しかし，その約半数にはリンパ節転移がないため，食道温存治療の可能性も残されている．今回，1992年12月から2005年3月の間にEMR/ESD＋α療法または外科切除を施行した32例の食道sm_2・3癌（EMR/ESD＋α療法9例，外科切除23例）を対象とし，治療成績および予後をretrospectiveに検討した．EMR/ESD＋α群では原病死を1例に認めたが，局所再発およびリンパ節転移はみられなかった．外科切除群では原病死2例，治療関連死1例を認めた．3年生存率はEMR/ESD群88.9％，外科切除群80.4％であった．EMR/ESD＋α療法は食道sm_2・3癌に対する有効な治療法であると考えられた．

参考文献

1) 大倉康男，西澤護，細井董三．食道粘膜癌の病型分類と深達度．胃と腸 29 : 263-271, 1994

2) 小玉正智，掛川暉夫．食道表在癌の治療―第 49 回食道疾患研究会，食道表在癌アンケート集計報告．日外会誌 97 : 683-690, 1996

3) 吉田操，葉梨智子，門馬久美子，他．外科治療をふまえた内視鏡下治療との接点―食道癌．消化器内視鏡 9 : 380-385, 1997

4) 日本食道疾患研究会(編)．食道癌治療ガイドライン 2002 年 12 月版．金原出版，2002

5) 古平毅，不破信和，篠田雅幸，他．T1b(SM)食道癌の放射線治療．日消外会誌 34 : 166, 2001

6) Kato H, Udagawa H, Togo A, et al. A phase II trial of chemoradiotherapy in patients with stage I esophageal squamous carcinoma. Japan Clinical Oncology Group Study(JCOG9708). Proc Am Soc Clin Oncol 22 : 286, 2003

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