胃と腸41巻10号

2006年09月発行

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編集後記

著者： 小山恒男

所属機関：

ページ範囲：P.1476 - P.1476

　かつて食道sm癌は幻の癌と言われ，食道癌の大部分は進行癌であった．しかし先人たちの努力の結果，現在ではsm癌のみならず微小m癌までもが発見可能となった．食道m1, 2癌には転移がまずないので，この時点で発見すると内視鏡的切除術で根治が可能である．一方，m3，sm1癌にはリンパ節転移の危険がある．さらに深くsm2, 3癌になるとリンパ節転移は50％前後にまで上昇する．いかに発見し，どう治療すべきか？　本号はこれらの問題を解決するために企画された．

　まずは診断である．通常内視鏡，X線のみならず拡大内視鏡，EUSやPETを用いた進行度診断を解説した．“達人が最新鋭の装置を用いるとここまで診断できる"という現時点での到達点が明らかにされた．治療面においては手術のみならず，放射線・化学療法の長期成績が明らかにされた．また，sentinel node検索の現状，EMR・ESD＋α療法の成績，残された課題も提示された．本号では現時点での食道m3，sm癌に対する最新の診断，治療法を網羅した．諸兄の診療にお役立ていただければ幸いである．