胃と腸41巻11号

2006年10月発行

今月の症例

NBI・酢酸併用拡大内視鏡観察が範囲診断に有用であった表在Barrett食道腺癌の1例

著者： 田中匡介¹ 豊田英樹¹ 井本一郎¹ 門脇重憲² 濱田康彦² 小坂良² 青木雅俊² 葛原正樹² 中村美咲² 井上宏之² 山中光規朗³ 白石泰三³ 佐瀬友博⁴ 斉藤知規⁴ 向克己⁴ 加藤正美⁴

所属機関： ¹三重大学医学部光学医療診療部 ²三重大学医学部消化器肝臓内科 ³三重大学医学部病理部 ⁴鈴鹿中央総合病院内科

ページ範囲：P.1480 - P.1483

　〔患　者〕　60歳代，男性．主訴は検診異常．既往歴は，心筋梗塞，糖尿病，高脂血症．現病歴として，2005年11月検診の上部消化管内視鏡検査で食道に病変を指摘され，生検組織で高分化型腺癌を認めたため精査目的で紹介された．

　〔内視鏡所見〕　食道胃接合部の右壁に，SCJ（squamocolumnar junction）から口側に舌状に伸びる発赤調の粘膜を認めた．不整形でやや陥凹し，内部に白色調の隆起を認めた．口側境界は扁平上皮との境界で明瞭だが，肛門側の境界は不明瞭であった（Fig. 1 a～d）．

参考文献

1) Tanaka K, Toyoda H, Kadowaki S, et al. Features of gastric cancer and gastric adenoma by enhanced-magnification endoscopy. J Gastroenterol 41 : 332-338, 2006

2) Toyoda H, Rubio C, Befrits R, et al. Detection of intestinal metaplasia in distal esophagus and esophagogastric junction by enhanced-magnification endoscopy. Gastrointest Endosc 59 : 15-21, 2004