胃と腸41巻11号

2006年10月発行

今月の主題 早期胃癌に対するESDと腹腔鏡下手術の接点 主題

早期胃癌に対する機能温存手術

著者： 大谷吉秀¹ 俵英之¹ 小沢修太郎¹ 小川展二¹ 竹田明彦¹ 篠塚望¹ 宮澤光男¹ 小山勇¹ 伴慎一² 清水道生²

所属機関： ¹埼玉医科大学消化器・一般外科 ²埼玉医科大学病理

ページ範囲：P.1501 - P.1506

要旨　早期胃癌患者の増加に伴い，治療後の生活の質がより重視される時代に入った．手術手技の進歩に伴い，従来からの幽門側胃切除術，胃全摘術の他に，様々な縮小手術が行われている．早期胃癌の約10％を占めるリンパ節転移陽性例をある程度の精度で除外できれば，内視鏡的粘膜切除（EMR）/粘膜下層剝離術（ESD）や機能温存手術（胃部分切除や幽門保存胃切除術）の適応は飛躍的に増加すると考えられる．そのためには，より精度の高いリンパ節転移診断法が求められる．リンパ流域の検索や術中センチネルリンパ節生検の検証と標準化が進み，近い将来，日常臨床に取り入れられることを期待したい．内視鏡治療と標準手術の間に位置づけられる機能温存手術を概説する．

参考文献

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