胃と腸41巻11号

2006年10月発行

早期胃癌研究会症例

家族性大腸腺腫症に伴う胃底腺ポリポーシスの腫瘍化により生じた進行胃癌の1例

著者： 滝沢耕平¹² 小田一郎¹ 下田忠和²

所属機関： ¹国立がんセンター中央病院内視鏡部 ²国立がんセンター中央病院臨床検査部

ページ範囲：P.1581 - P.1588

要旨　患者は39歳，女性．20歳代半ばに家族性大腸腺腫症（FAP）に対して全結腸切除術を施行されている．その後胃底腺ポリポーシスを経過観察していたが，今回上部消化管内視鏡検査において胃体上部大彎に潰瘍性病変を指摘され，精査加療目的に入院となった．上部消化管内視鏡検査では胃穹窿部から体部にびまん性の胃底腺ポリポーシスを認め，胃体上部大彎には境界明瞭な発赤調の潰瘍性病変およびその病変を取り囲むようにポリープの癒合および平坦化を伴う周囲よりやや褪色調の局面を認めた．以上よりFAPに伴う胃底腺ポリポーシスに発生した進行胃癌と診断し局所切除術を施行した．FAPに伴う胃底腺ポリープに関しては，ポリープの癒合傾向，平坦化，色調の変化（褪色化）といった変化に注目して腫瘍化の有無について観察する必要がある．

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