胃と腸41巻11号

2006年10月発行

早期胃癌研究会症例

巨大な囊胞を形成した胃GISTの1例

著者： 新田佳苗¹ 海崎泰治² 細川治¹ 森下実¹ 加藤成¹ 奥田俊之¹ 大田浩司¹ 宮永太門¹ 林裕之¹ 道傳研司¹ 服部昌和¹ 田口誠一³

所属機関： ¹福井県立病院外科 ²福井県立病院臨床病理科 ³福井総合病院

ページ範囲：P.1589 - P.1596

要旨　患者は30歳の男性．他施設の人間ドックでの胃内視鏡検査にて胃体部小彎から前庭部に及ぶ大きな病変を見いだされ，当院に紹介となった．胃X線検査，胃内視鏡検査にて粘膜下腫瘍と壁外性病変の鑑別が問題となったが，超音波内視鏡検査にて第4層に主座を置く無から低エコーの均一な領域が観察される一方，囊胞壁に充実成分が認められた．CT検査，MRI検査を合わせて，囊胞形成を来した胃GISTの診断にて幽門側胃切除術を施行した．切除標本で同病巣は長径7.1cmに及ぶ球形を呈しており，腫瘍の大半は囊胞であるが，壁の充実成分は病理学的に棍棒状，紡錘形の核を有する長紡錘形細胞が束状に配列増殖し，免疫組織学的にc-kit陽性，CD34陽性，α-smooth muscle actin（α-SMA）陽性，S-100陰性であった．胃GISTが囊胞化を来すことはまれであり報告した．

参考文献

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