胃と腸41巻12号

2006年11月発行

今月の主題 小腸疾患診療の新たな展開 主題

ダブルバルーン内視鏡を用いた小腸腫瘍性疾患の診断と治療

著者： 眞部紀明¹³ 田中信治¹ 福本晃² 島本大² 松本善明² 神野大輔² 満岡裕² 益田浩¹ 岡志郎¹ 畠二郎³ 春間賢⁴ 茶山一彰²

所属機関： ¹広島大学病院光学医療診療部 ²広島大学大学院分子病態制御内科学 ³川崎医科大学内視鏡・超音波センター ⁴川崎医科大学内科学食道・胃腸科

ページ範囲：P.1619 - P.1628

要旨　小腸腫瘍はまれではあるが，腸重積，イレウス，出血の原因となりうるため臨床上重要である．小腸悪性腫瘍では小腸癌と悪性リンパ腫が多く，癌は上部空腸またはBauhin弁近傍の回腸に好発し，悪性リンパ腫は回腸に多い．一方，良性腫瘍ではGIST，脂肪腫，血管腫の順で頻度が高いが，GISTは空腸に多く脂肪腫と血管腫は回腸に多い．いずれも特異的な臨床症状はなく腹部超音波検査，小腸透視検査，CT検査などのスクリーニング検査での検出率は50％前後であるため，疑った場合には小腸内視鏡検査の適応となる．また，小腸腫瘍性疾患に対する内視鏡治療には，出血例に対する止血術と，病変の摘除術が挙げられる．

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