胃と腸41巻12号

2006年11月発行

今月の主題 小腸疾患診療の新たな展開

主題

小腸疾患に対するCT enterographyの有用性

著者： 岩田正己¹ 平田一郎¹ 加藤良一² 渡邊達昭¹ 丸山尚子¹ 中村雅彦¹ 渡邊真¹ 花井恒一³ 升森宏司³ 片田和廣² 中野浩¹

所属機関： ¹藤田保健衛生大学消化管内科 ²藤田保健衛生大学放射線科 ³藤田保健衛生大学下部消化管外科

ページ範囲：P.1669 - P.1682

文献概要

要旨　MSCT（multislice CT）の高速化・高分解能は短時間に体幹を0.6mm×0.6mm×0.5mmのisotropic voxcel dataとして撮像可能にする．その結果，消化管領域全体を詳細に観察することが可能になった．小腸脂肪腫による腸重積・Meckel憩室症・小腸癌・Crohn病・小腸結核のCT enterographyと小腸X線検査・小腸ダブルバルーン内視鏡などの臨床所見をあわせて呈示し，小腸病変に対して任意多断面再構成（MPR ; multiplanar reconstruction）や曲面任意多断面再構成（CMPR ; curved multiplanar reconstruction）を用いることによって，粘膜の微細な所見の評価困難であるものの，ある程度の消化管病変は小腸X線診断に準じて評価可能である．

参考文献

1) 片田和廣．マルチスライス CT の臨床―等方向性ボリュームデータとリアルタイム再構成を中心に．Medical Imaging Technology 19 : 21-27, 2001

2) 高原太郎．上腹部・骨盤部領域のマルチスライス CT 消化管の三次元データの活用．日獨医報 48 : 209-218, 2003

3) Rajesh A, Maglinte DD. Multislice CT enteroclysis: technique and clinical applications. Clin Radiol 61 : 31-39, 2006

4) Mourad B, Philippe S, Yoram B, et al. Small bowel disease : prospective evaluation of multi detector row helical CT enterolysis in 107 consecutive patients. Radiology 233 : 338-344, 2004

5) Michael AP, Koenraad JM, Pablo RR. Multidetector row CT of the small bowel. Radiol Clin N Am 43 : 1063-1077, 2005

6) Winter TC, Ager JD, Ngheim HV, et al. Upper gastrointestinal tract and abdomen:water as an orally administrated contrast agent for helical CT. Radiology 201 : 365-370, 1996

7) 山田高嗣，渡邊明彦，吉岡哲也，他．マルチスライス CT による MPR を用いた腸閉塞のあらたな診断法．消化器外科 27 : 380-385, 2003

8) Balthazar EJ. CT of small bowel odstruction. Am J Roentgenol 162 : 255-261, 1994

9) Furukawa A, Yamasaki M, Furuichi K, et al. Helical CT in the diagnosis of small bowel obstruction. Radiographics 21 : 519-522, 1997

10) 長又博之，稲玉英輔，有廣誠二，他．クローン病症例に対する MDCT の有用性．日消誌 99 : 1317-1325, 2002

11) Paulsen SR, Huprich JE, Fletcher JG, et al. CT enterography as a diagnostic tool in evaluating small bowel discrders : review of clinical experience with over 700 cases. Radiographics 26 : 641-657, 2006

12) Peter BW, Joel GF, Johnson CD, et al. Assessment of small bowel Crohn disease: noninvasive peroral CT enterography compared with other imaging methods and endoscopy-feasibility. Radiology 229 : 275-281, 2003

13) Amy KH, Jonathan AL, Virender KS, et al. Small bowel : preliminary comparison of capsule endoscopy with barium study and CT. Radiology 230 : 260-265, 2004