胃と腸41巻12号

2006年11月発行

今月の主題 小腸疾患診療の新たな展開 主題症例

ダブルバルーン内視鏡が診断に有用であった空腸原発T細胞性リンパ腫の1例

著者： 堀田欣一¹ 二村聡² 小山恒男¹ 友利彰寿¹ 宮田佳典¹ 及川晴子¹ 三石俊美³ 植松大⁴

所属機関： ¹佐久総合病院胃腸科 ²福岡大学医学部病理学講座 ³佐久総合病院内科 ⁴佐久総合病院外科

ページ範囲：P.1699 - P.1706

要旨　症例は57歳，男性．下血を主訴に当院を受診した．上下部消化管内視鏡にて出血源を同定できなかったために，ダブルバルーン内視鏡を施行した．経口的挿入にて空腸下部に3/4周性の周堤を有する潰瘍性病変を認めた．観察可能な範囲では空腸に限局する病変であった．生検にてT細胞性リンパ腫と確定診断した．CT，ガリウムシンチグラフィー等にて他臓器病変を認めず，限局性の病変であることから腹腔鏡補助下空腸部分切除術を施行した．切除検体の病型は細胞傷害性T細胞性リンパ腫の範疇に帰属する悪性リンパ腫であり，深達度はse，腸間膜リンパ節にはリンパ腫細胞の浸潤巣は認めなかった．術後，CHOP療法を7コース施行し，無再発生存中である．

参考文献

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