胃と腸41巻13号

2006年12月発行

今月の主題 大腸腫瘍に対する拡大内視鏡診断の最先端

主題

大腸腫瘍の拡大観察―何が進歩したのか―V型pit pattern診断の変遷と現状―癌の深達度診断を中心に

著者： 田中信治¹ 岡志郎¹ 金子巌¹ 金尾浩幸² 河村徹¹ 毛利律夫² 平田真由子² 品川慶¹ 島本大² 吉田成人¹ 吉原正治³ 茶山一彰²

所属機関： ¹広島大学病院光学医療診療部 ²広島大学大学院医歯薬学総合研究科分子病態制御内科学 ³広島大学保健管理センター

ページ範囲：P.1739 - P.1750

文献概要

要旨　V型pit patternは癌に特徴的なpit patternとして提唱されたが，その細分類の命名や定義にわかりにくい部分があった．2001年に工藤・鶴田らの合意により，V型pit pattern細分類の命名はVI型・VN型に統一された．その後，各施設によってVI型・VN型の定義が微妙に異なっていたが，2004年4月の“箱根pit patternシンポジウム”でVN型の定義が明確になされ，VN型pit patternは深達度診断におけるSM高度浸潤の確実な指標となった．その結果，VI型にM癌とSM軽度浸潤癌・SM高度浸潤癌すべてが含まれることになり，それらを鑑別するためのVI型pit patternの解析が盛んに行われている．一方，最近NBI拡大観察などの微小血管診断学も解析に導入されるようになり，より精密な早期大腸癌の質的診断が模索されており，今後のさらなる拡大内視鏡診断学の発展が期待される．

参考文献

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