胃と腸41巻13号

2006年12月発行

今月の主題 大腸腫瘍に対する拡大内視鏡診断の最先端 主題

大腸におけるnarrow band imaging（NBI）観察の臨床意義について

著者： 佐野寧¹² 堀松高博² 片桐敦² 傅光義³ 金潤哲² 池松弘朗² 小高雅人¹ 斉藤豊⁴ 武藤学² 吉田茂昭²

所属機関： ¹医療法人薫風会佐野病院消化器センター ²国立がんセンター東病院消化器内科内視鏡部 ³獨協医科大学病院放射線科 ⁴国立がんセンター中央病院内視鏡部

ページ範囲：P.1793 - P.1800

要旨　本稿では，1999年よりわれわれが開発してきた内視鏡の観察光の分光特性を狭帯域特性へ変更（短波長側にシフト）することで，病変の視認性や表面微細構造，毛細血管観察の向上を可能にしたnarrow band imaging（NBI）systemの大腸内視鏡検査における有用性について述べた．NBI systemの登場により，腫瘍の血管新生にもとづく病変の視認性の向上，毛細血管構築を中心とした従来の内視鏡では観察できなかった微小血管診断学が浮き彫りになってきた（endoscopic microangiology；EMA）．NBIを大腸内視鏡検査に導入することにより，腫瘍/非腫瘍の鑑別に要する色素観察が不要になるとともに（optical chromoendoscopy），capillary pattern（CP）観察により質的/量的診断が瞬時に可能となるだろう．また，NBIをはじめとしたinstrument-based chromoendoscopyとも言える新技術の開発に伴って，high-contrast endoscopyといった大きな概念として色素内視鏡はstain-basedとinstrument-basedに分ける必要性が出てくるものと考えられる．

参考文献

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