胃と腸41巻13号

2006年12月発行

今月の主題 大腸腫瘍に対する拡大内視鏡診断の最先端 主題

新しいmodalityによる大腸拡大観察の有用性・問題点・将来展望―endocytoscopy

著者： 笹島圭太¹ 工藤進英¹ 樫田博史¹ 井上晴洋¹ 日高英二¹ 小林泰俊¹ 工藤由比¹ 池原伸直¹ 田中淳一¹ 浜谷茂治² 塩川章²

所属機関： ¹昭和大学横浜市北部病院消化器センター ²昭和大学横浜市北部病院病理部

ページ範囲：P.1801 - P.1810

要旨　大腸限局性病変および正常粘膜，計75病変をprobe-type endocytoscopeで観察した．当該病変の病理組織結果および内視鏡画像を知らない病理医が，endocytoscopy画像を診断し，最終病理組織診断と対比した．endocytoscopy診断の正診率は93.3％，Kappa valueは0.910であり，病理診断と有意な相関を示した．endocytoscopyによる腫瘍と非腫瘍の鑑別診断能は母集団が少ないが100％，sm以深癌の診断率は感度92.3％，特異度100％であった．最近，通常の拡大内視鏡とendocytoscopyが一体となったscopeが開発された．通常観察，拡大観察，450倍の超拡大観察が1本のscopeで連続的に施行可能となった．今後，さらなる症例の蓄積により，診断能向上への寄与が期待される．

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