胃と腸41巻13号

2006年12月発行

今月の主題 大腸腫瘍に対する拡大内視鏡診断の最先端 症例検討

V型pit pattern診断の実際

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ページ範囲：P.1812 - P.1832

　大腸における拡大観察は，大腸腫瘍表面のpit構造を見ることで，腫瘍・非腫瘍の鑑別や，腫瘍の異型度，癌の深達度の判定などに利用されてきた．さらに最近では，計画的分割切除における有用性や，EMR（endoscopic mucosal resection）後の微小局所遺残病変診断への応用も注目され，また一歩進んだ拡大観察の方法としてNBI（narrow band imaging）を用いたpit pattern診断，微小血管構築診断や，病理組織レベルに迫る超拡大観察など，新しい手段も開発・応用されつつある．しかし一方で，V型pit pattern診断については内視鏡医によって診断基準にばらつきがあるなど，理解しにくい点が多いとも言われている．