胃と腸41巻2号

2006年02月発行

今月の主題 食道表在癌の内視鏡診断―最近の進歩 主題

食道ヨード不染帯の鑑別診断―癌と非癌の鑑別：病理の立場から

著者： 石黒信吾¹ 石原立² 塚本吉胤¹ 片岡竜貴¹ 西澤恭子¹ 飯石浩康²

所属機関： ¹大阪府立成人病センター病理・細胞診断科 ²大阪府立成人病センター消化器内科

ページ範囲：P.165 - P.175

要旨　内視鏡的なヨード不染帯と生検病理所見との関係を検討するために39個の病巣を検討した．ヨード不染とparakeratosis，keratohyalin顆粒およびkoilocytosisとは密接な関係があることを示した．組織学的な（異型）基底細胞増殖巣は，内視鏡的に癌と診断された2/17病巣，癌疑いと診断された1/8病巣，非癌とされた4/14病巣に各々みられた．これらの病巣は，1例を除きkoilocytosisを認めた．典型的な異形成と言える病変はなかったが，癌と炎症を除いた（異型）基底細胞増殖巣が異形成の候補である可能性があり，koilocytosisとの関係が示唆された．

参考文献

1) Pathology and Genetics of Tumor of the Digestive system. WHO classification of tumors. IARC, 2000

2) 日本食道疾患研究会(編)．臨床・病理　食道癌取扱い規約，9版．金原出版，1999

3) 石黒信吾，春日井務，星田義彦，他．追跡例からみた食道異形成(dysplasia)．胃と腸 31 : 695-704, 1997

4) 渡辺英伸，松田圭二．症例検討 : 食道 dysplasia(異形成)の組織診断．胃と腸 31 : 705-761, 1997

5) 石黒信吾，真能正幸，春日井務．Dysplasia(異形成)と食道扁平上皮癌の病理．外科 63 : 385-388, 2001

6) Farhadi M, Tahmasebi Z, Merat S, et al. Human papillomavirus in squamous cell carcinoma of esophagus in a high-risk population. World J Gastroenterol 11 : 1200-1203, 2005

7) Hasegawa M, Ohoka I, Yamazaki K, et al. Expression of p21/WAF-1, status of apoptosis and p53 mutation in esophageal squamous cell carcinoma with HPV infection. Pathol Int 52 : 442-450, 2002