胃と腸41巻2号

2006年02月発行

今月の主題 食道表在癌の内視鏡診断―最近の進歩 主題

食道癌リンパ節転移診断の進歩―CT・MRIの立場から：diffusion weighted imageを中心に

著者： 桜田愛音¹ 今井裕¹ 高原太郎¹ 野崎麻衣子¹ 加藤優子² 幕内博康³

所属機関： ¹東海大学医学部基盤診療学系画像診断学 ²東海大学医学部病理診断学 ³東海大学医学部外科学系消化器外科学

ページ範囲：P.215 - P.224

要旨　食道癌と診断され，MRIおよびCT施行後に手術が行われた20症例についてDWI，T2WI，CTのリンパ節転移診断能について検討を行い，特にDWIの結果について組織学的所見との対比を行った．DWIの感度，特異度はそれぞれ55.9％，77.4％，T2WIでは23.5％，93.6％，CTでは29.4％，93.1％であった．隔清リンパ節の組織学的検討において，転移陰性群の平均短径は陽性群よりも有意に小さい結果が得られたが，転移陽性群のうち10mm以上のものは2群のみであり，5mm以上10mm未満が26群，5mm未満のものが6群存在した．転移陰性リンパ節は短径5mm未満が125群と最も多く認められたが，一方で10mm以上のものが8群確認された．また転移陽性群のうち4群にmicrometastasisが証明された．リンパ節の肉眼的形状に特異な傾向は認められなかった．DWIの描出能はリンパ節の大きさに依存している可能性があり，非特異的であるが，感度が比較的高く，撮像法の改良とともに今後の有用性が期待される．

参考文献

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