胃と腸41巻2号

2006年02月発行

今月の主題 食道表在癌の内視鏡診断―最近の進歩 主題研究

flat panel detectorを用いた食道表在癌のX線診断

著者： 高木靖寛¹ 長浜孝¹ 宗祐人¹ 平井郁仁¹ 松井敏幸¹ 田邉寛² 池田圭祐² 岩下明徳² 原岡誠司² 有馬純孝³ 菊池陽介⁴

所属機関： ¹福岡大学筑紫病院消化器科 ²福岡大学筑紫病院病理 ³福岡大学筑紫病院外科 ⁴きくち胃腸科・内科クリニック

ページ範囲：P.240 - P.249

要旨　直接型平面検出器（FPD）は，食道造影検査において従来のDRが持つ利点，すなわち，連続撮影，リアルタイム画像表示，画像処理などの機能はそのままに，空間分解能の向上で画質も大幅に改善し良質な画像が得られる．さらに左右側への円弧動回転で任意方向からの撮影が可能なCアーム機能も搭載している．今回，当院食道表在癌症例46例を用いて従来のフィルム-増感紙による撮影系（CFSS群：26病変）とFPD群（20病変）の描出能を比較した．その結果，側面像の描出能では両群間に差はなかったが，正面像ではFPD群はCFSS群に比べ描出能が高く，境界，隆起や陥凹といった所見が鮮鋭に描出される傾向がみられた．さらに，描出困難とされるm_{1, 2}癌の正面像でもFPD群はCFSS群に比べ明らかに良好な描出成績が得られた（p＝0.03）．以上からFPDは，食道表在癌のうちより浅い浸潤癌に高い描出能を有することがわかった．

参考文献

1) 杉野吉則，今井裕，藤澤裕久，他．早期食道癌診断におけるdigital radiographyの有用性．胃と腸 32 : 1339-1345, 1997

2) 杉野吉則，鈴木和代，大須賀香絵，他．新しい画像検査・診断法と今後の展開―胃X線検査における平面検出器(FPD)を搭載したCアーム式装置の有用性．胃と腸 39 : 1572-1582, 2004

3) 日本食道疾患研究会事務局(編)．食道疾患研究会委員会活動報告(1998年)．1999

4) 加藤久人，白壁彦夫，藤谷幹浩，他．早期食道癌1995―造影手技(2)．胃と腸 30 : 295-298, 1995

5) 長浜孝，宗祐人，菊池陽介，他．切開・剝離法(ESD)時代の胃癌の術前診断―直接型平面検出器(flat panel detector)搭載Cアーム型X線透視装置―その有用性と問題点．胃と腸 40 : 823-835, 2005

6) 杉野吉則，熊倉賢二，今井裕，他．早期胃癌X線診断における装置・造影剤および検査法の進歩．胃と腸 38 : 11-20, 2003

7) 八巻悟郎，東　馨，長濱隆司，他．食道腫瘍診断におけるX線検査の有用性―食道X線検査のポイント : コンベンショナルX線装置．胃と腸 38 : 819-826, 2003

癌の質的・量的内視鏡診断．胃と腸 37 : 33-46, 2002

癌の質的・量的X線診断．胃と腸 37 : 19-32, 2002