胃と腸41巻3号

2006年03月発行

今月の主題 腸管悪性リンパ腫―最近の知見 主題

大腸悪性リンパ腫の臨床的特徴と画像診断―組織型との対比を含めて

著者： 大橋暁¹ 丹羽康正¹ 宮原良二¹ 松浦哲生¹ 北畠秀介¹ 井口洋一¹ 後藤秀実¹

所属機関： ¹名古屋大学大学院医学系研究科消化器内科学

ページ範囲：P.315 - P.322

要旨　大腸原発悪性リンパ腫の41症例45病変についてX線・内視鏡所見の特徴と病理組織学的所見との対比について検討した．大腸悪性リンパ腫の肉眼型は隆起型・潰瘍型・びまん型の3つに分類した．肉眼型と深達度の関連では，隆起型より潰瘍型でより深い傾向にあった．病理組織学的にはびまん性大細胞型リンパ腫は潰瘍型が多く深達度が深い傾向にあり，MALTリンパ腫では隆起型が多く深達度も浅いものが多い傾向にあった．悪性リンパ腫の画像診断においては隆起部分の粘膜下腫瘍様の所見を注意深く捉えることが重要であると思われた．また腫瘍の大きさ・管腔の狭窄に比べ通過障害の症状に乏しいことも特徴的であった．

参考文献

1) Dawson IMP, Cornes JS, Morson BC. Primary malignant lymphoid tumors of the intestinal tract : Report of 37 cases with a study of factors influencing prognosis. Br J Surg 49 : 80-89, 1961

2) 渡辺英伸，岩渕三哉，岩下明徳，他．原発性空・回腸腫瘍の病理―肉眼形態と組織像の対比．胃と腸 23 : 1315-1322, 1988

3) 小高明雄，川嶋寛，横山勝，他．回盲弁に発生し腸重積症で発症したBurkittリンパ腫の1例．日小外会誌 41 : 43-49, 2005

4) Lee HJ, Han JK, Kim TK, et al. Primary colorectal lymphoma : spectrum of imaging findings with pathologic correlation. Eur Radiol 12 : 2242-2249, 2002

5) 松本繁己，大津敦，吉田茂昭，他．消化管悪性リンパ腫と全身性悪性リンパ腫とのかかわり―臨床の立場から．胃と腸 33 : 314-324, 1998

6) 岩下明徳，竹下盛重，竹村聡，他．原発性悪性リンパ腫の臨床病理学的検索．胃と腸 30 : 869-885, 1995

7) 松川正明，千葉俊哉，山崎武志，他．大腸悪性リンパ腫のX線・内視鏡所見．胃と腸 33 : 397-403, 1998

8) 林繁和，岡村正造，瀬川昂生，他．大腸悪性リンパ腫の画像診断．胃と腸 30 : 895-908, 1995

9) Myung SJ, Joo KR, Yang SK, et al. Clinicopathologic features of ileocolonic malignant lymphoma : analysis according to colonoscopic classification. Gastrointest Endosc 57 : 343-347, 2003