胃と腸41巻3号

2006年03月発行

今月の主題 腸管悪性リンパ腫―最近の知見 主題

腸管悪性リンパ腫の治療―外科的治療―腹腔鏡下手術を含む

著者： 前田耕太郎¹ 花井恒一¹ 升森宏次¹ 佐藤美信¹ 小出欽和¹ 青山浩幸¹ 勝野秀稔¹

所属機関： ¹藤田保健衛生大学医学部外科

ページ範囲：P.356 - P.362

要旨　腸管悪性リンパ腫の自験例（小腸8例，大腸5例）を呈示し，悪性リンパ腫の外科治療について概説した．悪性リンパ腫では，穿孔などの緊急例が多いため病態に応じた治療が必要である．予定手術例では，MALTリンパ腫で粘膜下層までに限局する病変には局所切除で良好な予後が得られる．それ以深のMALTリンパ腫やdiffuse large B-cell lymphomaでは，所属リンパ節の郭清を伴う腸切除が必要である．腸切除には，腹腔鏡下の手術が低侵襲で有用である．

参考文献

1) 八尾恒良，日吉雄一，田中啓二，他．最近10年間(1970～1979)の本邦報告例の集計からみた空・回腸腫瘍．胃と腸 16 : 935-941, 1981

2) 渡辺英伸，丸田和夫，味岡洋一，他．消化管悪性リンパ腫の臓器別特性―病理学的見地から．胃と腸 33 : 299-308, 1998

3) Jinnai D, Iwasa Z, Watanuki T, et al. Malignant lymphoma of the large intestine : Operation resutls in Japan. Jan J Surg 13 : 331-336, 1983

4) Fleming ID, Michell S, Dilawari RA. The role of surgery in the management of gastric lymphoma. Cancer 49 : 1135, 1982

5) 大腸癌研究会(編)．大腸癌取扱い規約，6 版．金原出版，1998

6) Richards MA. Lymphoma of the colon and rectum. Postgrad Med J 62 : 615-620, 1986

7) 原岡誠司，岩下明徳．大腸悪性リンパ腫の病理．日本大腸肛門病会誌 58 : 529, 2005

8) Contreary K, Nance FC, Becker WF. Primary lymphoma of the gastrointestinal tract. Ann Surg 191 : 593, 1980

9) Keighley MRB. Malignant lymphoma. Keighley MRB, Williams NS(eds), Surgery of the Anus Rectum ＆ Colon. WB Saunders, London, pp 1337-1339, 1999

10) 渡辺美智夫，陳利生，今井美和，他．消化管悪性リンパ腫の外科治療と予後．胃と腸 33 : 439-445, 1998

11) Talamonti MS, Goetz LH, Rao S, et al. Primary cancers of the small bowel. Arch Surg 137 : 564-571, 2002

12) 中村昌太郎，飯田三雄，竹下盛重，他．小腸悪性リンパ腫の臨床病理学的特徴．胃と腸 33 : 383-396, 1998

13) 岩下明徳，竹下盛重，竹村聡，他．原発性大腸悪性リンパ腫の臨床病理学的検索．胃と腸 30 : 869-886, 1995

14) 堀智英，村木紘二，赤坂義和，他．大腸悪性リンパ腫の4例．日臨外会誌 64 : 1700-1708, 2003

15) 山田聡志，伊藤晶子，吉田裕平，他．Enteropaty type T cell lymphomaの2例．日消誌 102 : 1305-1314, 2005

16) Hoffmann M, Vogelsang H, Kletter K, et al. 18F-fluoro-deoxy-glucose positron emmision tomography for assessment of enteropathy-type T cell lymphoma. Gut 52 : 347-351, 2003

17) 宗本義則，海崎泰治，細川治，他．直腸MALTリンパ腫の1例．胃と腸 34 : 691-697, 1999

18) 井原司，村上英嗣，門脇康二，他．直腸S状部癌を合併した直腸原発MALTリンパ腫の1例．日臨外会誌 63 : 3008-3012, 2002

19) 横山勝，石田秀行，猪熊滋久，他．直腸原発mucosa-associated lymphoid tissue(MALT)typeリンパ腫の1例．日外系連会誌 27 : 788-792, 2001

20) 久保義郎，栗田啓，棚田稔，他．直腸MALTリンパ腫の1手術例．胃と腸 35 : 1210-1214, 2000

21) 梶原由規，橋口陽二郎，石川啓一，他．再発乳癌と直腸癌に併発し，術前診断が困難であった直腸MALTリンパ腫の1例．日臨外会誌 64 : 936-939, 2003

22) Parachristodoulou A, Misiakos E, Kouraklis G, et al. Surgical treatment of gastrointestinal B-cell mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma. South Med J 90 : 723-728, 1997

23) 井上文彦，岡崎和一，千葉勉．消化管MALTリンパ腫におけるH. Pylori陰性症例と除菌療法の効果．消化器科 30 : 316-319, 2000

24) Kikuchi Y, Matsui T, Hisabe T, et al. Deep infiltrative low-grade MALT(mucosa-associated lymphoid tissue)colonic lymphomas that regressed as a result of antibiotic administration : endoscopic ultrasound evaluation. J Gastroenteol 40 : 843-847, 2005

25) Baschorer R, Lingenfelser T, Kaiserling E, et al. Malignant lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue(MALT)consecutive unusual manifestation in the rectum. J Oral Pathol Med 22 : 190-192, 1993

26) 荒能義彦，平野誠，村上望，他．直腸原発mucosa-associated lymphoid tissue lymphomaリンパ腫の1例．日消外会誌 30 : 1814-1818, 1997