胃と腸41巻3号

2006年03月発行

今月の主題 腸管悪性リンパ腫―最近の知見 主題症例

Helicobacter pylori除菌療法後に消失した上行結腸MALTリンパ腫の1例

著者： 味村俊樹¹² 河原正樹² 上西紀夫² 松田圭二¹ 安達実樹¹ 冲永功太¹

所属機関： ¹帝京大学医学部外科 ²東京大学医学部消化管外科

ページ範囲：P.363 - P.371

要旨　68歳，男性．検診での便潜血反応陽性に対する大腸内視鏡検査でS状結腸ポリープを認め，当科紹介受診．S状結腸のIp型早期癌を内視鏡的切除した際，上行結腸に径2cm大の粘膜下腫瘍を認めた．生検組織の病理診断および免疫グロブリン重鎖遺伝子再構成の分子生物学的検査にてMALTリンパ腫と診断した．患者の全身状態が不良である点とH. pylori除菌療法で直腸MALTリンパ腫が消失した報告に基づいて，胃でのH. pylori感染を確認後に除菌療法を施行した．除菌療法1か月後に除菌の成功を確認し，大腸内視鏡検査にて腫瘍は径4mm大の結節が3個と縮小傾向を示した．除菌療法8か月後の大腸内視鏡検査で，腫瘍は消失していた．大腸MALTリンパ腫に対する除菌療法の有効例は本症例を含めて17例報告されている．

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