胃と腸41巻3号

2006年03月発行

今月の主題 腸管悪性リンパ腫―最近の知見 主題症例

放射線単独療法にて完全寛解した直腸MALTリンパ腫の1例

著者： 白川晴章¹ 赤松泰次² 横沢秀一¹ 金子靖典¹ 井上勝朗¹² 北原桂¹ 須澤兼一¹ 尾崎弥生¹ 新倉則和¹ 太田浩良³ 佐々木茂⁴ 清沢研道¹

所属機関： ¹信州大学医学部消化器内科 ²信州大学附属病院内視鏡診療部 ³信州大学医学部保健学科 ⁴信州大学放射線科

ページ範囲：P.372 - P.377

要旨　56歳の女性．血便を主訴に受診した．大腸内視鏡検査では直腸上部に径25mm大の広基性隆起性病変と，直腸下部に径10mm大の隆起性病変を認めた．鉗子生検ではMALTリンパ腫と反応性リンパ腫の鑑別が困難であったため，診断目的でEMRを施行し，組織学的にMALTリンパ腫と確診した．各種画像診断にてstage Iと考えられた．まず抗菌剤治療を試みたが病変の縮小はみられなかった．直腸に対して30Gy放射線療法を行ったところ隆起性病変は平坦化し，生検組織所見では異型リンパ球の浸潤は消失した．完全寛解と考え経過観察しているが，その後8か月は再発を認めていない．限局性直腸MALTリンパ腫に対して放射線療法は有効な治療法と考えられた．

参考文献

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