胃と腸41巻3号

2006年03月発行

今月の主題 腸管悪性リンパ腫―最近の知見

主題症例

空腸原発性NK/T細胞リンパ腫の1例

著者： 岡田優二¹ 太田智之¹ 武藤桃太郎¹ 別府正幸¹ 富岡拓志¹ 網塚久人¹ 長谷川健² 稲木英治² 木川三四郎² 長嶋和郎³ 田中伸哉⁴ 八尾隆史⁵

所属機関： ¹札幌東徳洲会病院消化器科 ²札幌東徳洲会病院外科 ³札幌東徳洲会病院病理 ⁴北海道大学医学部分子細胞病理学 ⁵九州大学大学院医学研究院形態機能病理

ページ範囲：P.386 - P.392

文献概要

要旨　症例は78歳，女性，貧血精査目的で近医から紹介入院となった．順行性小腸造影検査でTreitz靱帯より20cm肛側に8cm大の不整形バリウム貯留を認め内部は囊状に拡張していた．小腸内視鏡検査ではほぼ全周性の不整潰瘍であり辺縁部に上皮性腫瘍の所見を認めなかった．腹部CTで8cm大の空腸原発，非上皮性腫瘍を疑う所見を認めWood分類による動脈瘤型悪性リンパ腫と診断した．貧血が進行するために治療は小腸切除術を施行した．免疫学的検索を含めた組織学的結果では隣接回腸に直接浸潤を来したNK/T細胞性リンパ腫（CD3，CD56陽性，CD20陰性）であり術後化学療法が予定されたが全身状態が改善せず術後約4か月で死亡した．

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