胃と腸41巻3号

2006年03月発行

今月の主題 腸管悪性リンパ腫―最近の知見

主題症例

びまん性の小腸病変を有したenteropathy-type T-cell lymphomaの1例

著者： 古賀有希¹ 松井敏幸¹ 平井郁仁¹ 眞武弘明¹ 田邉寛² 岩下明徳² 竹下盛重³ 大島孝一⁴

所属機関： ¹福岡大学筑紫病院消化器科 ²福岡大学筑紫病院病理部 ³福岡大学医学部病理学教室 ⁴久留米大学医学部病理学教室

ページ範囲：P.401 - P.408

文献概要

要旨　患者は68歳，男性．腸炎症状で発症し蛋白漏出症候群および吸収不良症候群を伴った．画像所見では十二指腸より上部小腸を中心に，ほぼ全小腸にびまん性のKerckring皺襞の著明な肥厚と粘膜の微細顆粒状の変化を呈した．内視鏡下生検病理組織で粘膜固有層に著明な異型リンパ球の浸潤がみられ，免疫組織化学法の結果と合わせ細胞障害性T細胞性悪性リンパ腫と診断した．本症例は化学療法の効果が期待できないと判断し，中心静脈栄養などの対症療法のみ行い，診断約10か月後に絞厄性と思われる腸閉塞を来し急死した．

参考文献

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