胃と腸41巻4号

2006年04月発行

特集 消化管内視鏡治療2006 各論 1．早期癌に対する内視鏡治療

3)胃　(3)ESD ① Hookナイフ

著者： 平澤大¹ 藤田直孝¹ 石田一彦¹ 米地真¹ 妹尾重晴¹ 鈴木敬¹ 菅原俊樹¹ 松永厚生¹

所属機関： ¹仙台市医療センター仙台オープン病院消化器内科

ページ範囲：P.518 - P.522

要旨　Hookナイフは先端が直角に曲がったナイフである．この部分を利用して，粘膜や粘膜下層の線維を把持し，固有筋層から遠ざかる方向に切開・剝離操作を行う．よって，穿孔の危険が非常に少なく，安全なESDが可能である．2003年11月から2005年9月まで，当施設でHookナイフを用いた胃ESD 170病変の成績は，一括切除率95.3％，一括完全切除率88.2％であり，同期間に行った従来のEMRと比較して，良好な成績であった．穿孔率は1.8％であり，EMRと差はなかった．安全なESDを行うにあたり，Hookナイフは有用なディバイスである．

参考文献

1) 小野裕之，後藤田卓志，山口肇，他．ITナイフを用いたEMR―適応拡大の工夫．消化器内視鏡 11 : 675-681, 1999

2) 小山恒男．Endoscopic Surgery 切開・剝離 EMR―Hookナイフを中心に．日本メディカルセンター，2003

3) 平澤大，小山恒男，宮田佳典，他．フックナイフを用いたESD．臨牀消化器内科 19 : 1205-1210, 2004

4) 矢作直久，藤城光弘，角島直美，他．早期胃癌に対する切開・剝離法の治療成績と問題点―細径スネア・フレックスナイフ．胃と腸 39 : 39-43, 2004

5) 日本胃癌学会(編)．胃癌治療ガイドライン，2版．金原出版，2004

6) 濱中久尚，後藤田卓志，横井千寿，他．早期胃癌に対する切開・剝離術の治療成績と問題点―ITナイフ．胃と腸 39 : 27-34, 2004

7) 小山恒男，平澤大，菊池勇一，他．早期胃癌に対する切開・剝離術の治療成績と問題点―フックナイフ．胃と腸 39 : 35-38, 2004